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护理病历书写规范题库

发布时间：2024-04-25 09:53
下面围绕“护理病历书写规范题库”主题解决网友的困惑

运用护理程序护理病人，要求有系统、完整、能反映护理全过程的记录，包括有关病人的资料、护理诊断、护理目标、护理计划及效果评价，构成护理病历。书写要求详细记...

允许修改病历有行业文件支持。《病历书写基本规范》是第一个由卫生部颁发的关于病历书写的指令性工作文件，其中第7...

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⑤护理部主任应定期参加护理查房,并对科室的护理工作提出指导性意见。 3、护理教学查房1)、护理技能查房:观摩有经验的护士技术操作示范、规范基础或专科的护理操作...

五、加强病历安全保管,防止损坏、丢失、被盗等,复印病历时,应由医护人员护送或再病案室专人复印。六、依据《省病历质量管理评价奖惩暂行办法》的要求与规定,建立科...

6、护理记录单满页后,以审查无误打印一份放入病历夹。打印后若有书写错误时按规范要求修改,不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或祛除原来的字迹。每页版面修改次数不超...

护理核心制度包括护理质量管理制度、病房管理制度、抢救工作制度、分级护理制度、护理交接班制度、查对制度、给药制...

护理核心制度：①医嘱查对制度：医嘱应做到班班查对、每日总对，包括医嘱单、执行卡、各种标识(饮食、护理级别、过...

3.1.1医护人员因素在心血管内科护理中,护理工作的责任巨大、任务繁杂,极易产生医疗风险。护理人员方面存在的不安全因素主要包括:①护理文书的书写不规范:对于一些...

1、文字交接:每班书写护理记录单,进行交班。 2、床头交接:与接班者共同巡视病房,重点交接危重及大手术患者、老年患者、小儿患者及特殊心理状况的患者。 3、口头交...