病历书写规范如下:1、病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和,包括门...
《新病历书写基本规范》强调病历记录应遵循一系列严格标准。首先,所有病历必须客观、真实、准确地反映病情,以及时、完整的形式呈现,并严格遵循书写规范。在语言...
病历书写基本规范:1、病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整、规范。2、病历书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨水,...
医疗记录的核心在于病历,它包括门诊和住院两部分,内容严谨且要求规范。病历书写需确保客观真实,使用蓝黑墨水或指定圆珠笔,中文为主,必要时可使用标准外文缩写...
病历书写基本规范如下:第一章 基本要求 第一条 病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、...
(1)病历必须用蓝黑墨水钢笔书写(指定用其他颜色笔填写者除外),内容记述一律用汉字(计量单位、符号以及处方术语的拉丁词缩写等除外)。(2)各项记录必须按规...
《病历书写基本规范》,对医疗机构的病历书写行为制定了基本标准,保护患者权益,以提高病历质量,保障医疗质量和安全。防止医患双方发生误解、争执,提出了明确要...
《新病历书写基本规范》的《规范》要求,病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整、规范。病历书写应当使用中文,...
病历书写规范是规范病历书写的要求,病历书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨水,需复写的病历资料可以使用蓝或黑色油水的...
第一章:总则 1.1 基本概念 1.2 病历书写原则与基本要求 1.3 新规范的更新内容 第二章:常用医疗文书 2.1 住院病案首页规范 2.2 人院病历格式与要求 2.3 人院记录...
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